เพศของผู้บริจาคโลหิตไม่มีผลต่อการรอดชีวิตของผู้รับ

การทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ของผู้ป่วยมากกว่า 8,700 รายที่ตีพิมพ์ใน New England Journal of Medicine สรุปได้ว่าเพศของผู้บริจาคไม่มีผลต่อการรอดชีวิตของผู้รับการถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดง

ดร. ดีน เฟอร์กูสัน ผู้เขียนร่วมกล่าวว่า “การศึกษาเชิงสังเกตบางชิ้นแนะนำว่าเลือดของผู้บริจาคเพศหญิงอาจเชื่อมโยงกับความเสี่ยงของการเสียชีวิตที่สูงกว่าในหมู่ผู้รับเมื่อเทียบกับเลือดของผู้บริจาคเพศชาย แต่การทดลองทางคลินิกของเราพบว่าไม่เป็นเช่นนั้น” ดร. ดีน เฟอร์กูสัน ผู้เขียนร่วมกล่าว นักวิทยาศาสตร์อาวุโสที่โรงพยาบาลออตตาวา ผู้อำนวยการโครงการระบาดวิทยาคลินิกของโรงพยาบาล และอาจารย์มหาวิทยาลัยออตตาวา

ผลกระทบที่เป็นไปได้ของเพศของผู้บริจาคโลหิตต่อการรอดชีวิตของผู้รับเป็นคำถามที่ยังไม่มีคำตอบในเวชศาสตร์การถ่ายเลือดตั้งแต่ปี 2558 เมื่อสถาบันหัวใจ ปอด และเลือดแห่งชาติอเมริกันระบุว่าสิ่งนี้เป็นลำดับความสำคัญของการวิจัย หลักฐานบางอย่างบ่งชี้ว่าความแตกต่างทางเพศ เช่น ระดับฮอร์โมนในเลือดชายและหญิงอาจส่งผลต่อการรอดชีวิตของผู้รับ แต่ผลการศึกษาเชิงสังเกตมีความขัดแย้งกัน

“เพื่อตอบคำถามนี้อย่างแน่ชัด เราจำเป็นต้องมีการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มขนาดใหญ่ แต่การศึกษาเหล่านั้นมีราคาแพงอย่างไม่น่าเชื่อ” ดร. มิคาเอล ชาสเซ ผู้ร่วมวิจัยและนักเร่งรัดของ Center hospitalier de l’Université de Montréal และรองศาสตราจารย์กล่าว ที่มหาวิทยาลัยมอนทรีออล “ด้วยการฝังการทดลองนี้ในการปฏิบัติงานจริงและใช้วิธีปฏิบัติจริง เราตอบคำถามนี้ด้วยต้นทุนเพียงเสี้ยวหนึ่งของการทดลองใช้ตามปกติ”

ทีมวิจัยประเมินว่าการใช้วิธีการทดลองทั่วไป การทดลองนี้จะมีค่าใช้จ่าย 9 ล้านดอลลาร์ แต่ด้วยแนวทางที่สร้างสรรค์ของพวกเขา มีค่าใช้จ่ายเพียง 300,000 ดอลลาร์เท่านั้น วิธีการเกี่ยวข้องกับการลงทะเบียนผู้ป่วยผู้ใหญ่ทุกรายที่โรงพยาบาลออตตาวาซึ่งอาจต้องการการถ่ายเลือด สุ่มให้พวกเขาได้รับเลือดชายหรือหญิง จากนั้นรวบรวมข้อมูลจากฐานข้อมูลโรงพยาบาลที่มีอยู่และทะเบียนจังหวัด เนื่องจากเลือดชายและหญิงถือเป็นการรักษาที่เท่าเทียมกัน ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องแสดงความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรเพื่อเข้าร่วมการทดลอง แต่ได้รับทางเลือกในการไม่เข้าร่วมหลังจากการถ่ายเลือดครั้งแรก ด้วยแนวทางปฏิบัตินี้ ทีมงานสามารถลงทะเบียนผู้เข้าร่วม 8,719 คนเข้าสู่การทดลองแบบสุ่มสองทางแบบปกปิดสองทางในเวลาเพียงสองปี

การศึกษานี้ไม่รวมผู้ป่วยที่ไม่มีหมายเลขแผนประกันสุขภาพออนแทรีโอ ผู้ที่มีเลือดออกจำนวนมากและต้องการเลือดทันที และผู้ที่มีโปรไฟล์แอนติบอดีที่ซับซ้อนซึ่งทำให้การจับคู่หน่วยเลือดทำได้ยาก

ผู้เข้าร่วมการศึกษาได้รับการสุ่มให้รับเลือดผู้บริจาคชายหรือหญิงทุกครั้งที่เข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาลออตตาวาในช่วงระยะเวลาการศึกษา ผู้ป่วยร้อยละ 80 ได้รับการถ่ายเลือดครั้งแรกขณะเป็นผู้ป่วยใน และร้อยละ 42 ของผู้ป่วยได้รับระหว่างการผ่าตัด

ลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย ข้อมูลห้องปฏิบัติการและข้อมูลทางคลินิก และข้อมูลธนาคารเลือดได้มาจากคลังข้อมูลโรงพยาบาลออตตาวา ข้อมูลผู้บริจาคโลหิตจาก Canadian Blood Services เชื่อมโยงกับข้อมูลโรงพยาบาลและข้อมูลการบริหารด้านสุขภาพที่ ICES

การศึกษาพบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในการรอดชีวิตโดยรวมระหว่างผู้รับผู้บริจาคโลหิตเพศชายและผู้รับโลหิตผู้บริจาคเพศหญิง

ดร. เจสัน แอคเคอร์ นักวิทยาศาสตร์อาวุโสของ Canadian Blood Services กล่าวว่า “เลือดเป็นการรักษาช่วยชีวิตที่พบได้บ่อยที่สุดในโรงพยาบาล “ในฐานะผู้ให้บริการโลหิต เรายินดีที่จะช่วยตอบคำถามที่สำคัญมากนี้ในเวชศาสตร์การถ่ายเลือด เราหวังว่าการค้นพบนี้จะกระตุ้นให้ผู้บริจาคที่มีสิทธิ์ทั้งหมดบริจาคต่อไป”